血压高治疗需综合非药物与药物干预,目标将血压控制在140/90 mmHg以下,特殊人群如糖尿病、肾病患者需更严格控制。
1.非药物干预为基础
限制钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(多吃新鲜蔬果),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI维持18.5~23.9),戒烟限酒,保持充足睡眠(7~9小时/天)。
2.药物治疗需个体化
高血压合并糖尿病、冠心病、慢性肾病等高危人群,应尽早启动药物治疗;无并发症者可先观察3个月,若血压仍>140/90 mmHg,需在医生指导下选择降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
3.特殊人群注意事项
老年高血压患者避免血压骤降,建议收缩压控制在150 mmHg以下,逐步达标;孕妇高血压需密切监测,优先选择对胎儿影响小的药物;儿童青少年高血压以非药物干预为主,必要时由儿科医生评估用药。
4.长期管理与监测
定期家庭自测血压(早晚各1次,连续测量3天取平均值),每3~6个月复查血脂、肾功能等指标,避免自行停药或调整剂量,保持健康生活方式与药物治疗协同。