血压高（高血压）的药物选择需根据个体情况，如合并症、年龄、肾功能等综合决定。常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，具体用药需医生评估后开具处方。
一、合并糖尿病或慢性肾病者：优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），这类药物可保护靶器官，降低尿蛋白。糖尿病患者若血压控制不佳，可联合利尿剂。
二、老年高血压（≥65岁）：推荐钙通道阻滞剂（CCB）或利尿剂，CCB降压效果强，对老年患者耐受性较好；利尿剂适用于合并水肿或盐敏感性高血压者。
三、合并冠心病或心力衰竭者：β受体阻滞剂或ACEI/ARB是常用选择，β受体阻滞剂可减慢心率、减少心肌耗氧，ACEI/ARB能改善心室重构。
四、盐敏感性高血压（常见于北方人群）：利尿剂或ACEI/ARB更有效，需结合低钠饮食（每日盐摄入＜5g），同时控制体重、规律运动。
特殊人群需注意：孕妇禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴或拉贝洛尔；肾功能不全者需监测血钾，避免高钾血症风险；低龄儿童高血压罕见，若确诊需排除继发性病因，优先非药物干预。
