儿童烂牙齿痛需分情况处理：若疼痛轻微，可通过加强口腔清洁、避免过冷过热食物缓解；若疼痛持续或加重，需及时就医检查是否有龋洞或牙髓炎。
一、浅龋（牙釉质/浅层牙本质）：牙齿表面出现黑点或小龋洞，伴随咬合不适。处理：家长每日用含氟儿童牙膏（3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小）刷牙2次，使用牙线清洁牙缝，每半年涂氟一次。
二、中龋（牙本质深层）：龋洞加深至牙本质中层，冷热刺激痛明显。处理：需由牙医清除腐质后补牙，避免使用刺激性药物，低龄儿童补牙时建议家长陪同安抚情绪。
三、深龋（接近牙髓）：疼痛剧烈，食物嵌塞时疼痛加重。处理：立即就医，必要时需做间接盖髓术保护牙髓，期间避免用患侧咀嚼，饮食以温凉流质为主。
四、牙髓炎（牙神经发炎）：自发性剧痛，夜间加重，可能伴面部肿胀。处理：需尽快进行根管治疗，儿童治疗前可在医生指导下使用对乙酰氨基酚类药物缓解疼痛，治疗后注意口腔卫生。
特殊提示：低龄儿童（3岁以下）乳牙龋坏进展快，家长应减少夜间奶瓶喂养和甜食摄入，纠正不良喂养习惯。若疼痛持续超过2天或伴随发热、面部肿胀，需立即前往正规医疗机构就诊。
