中医认为高血压多因先天禀赋不足、情志失调、饮食不节、劳逸失度致肝阳上亢、阴虚阳亢、痰湿内盛、气血亏虚、肾精不足等，与肝、肾、脾功能失调密切相关。
肝阳上亢型：多因长期情绪激动、精神紧张，肝失疏泄，阳气升发太过，上扰清窍。常见头晕头胀、面红目赤，多见于中青年高血压患者，情绪波动易加重症状。
阴虚阳亢型：长期熬夜、房劳过度或久病伤阴，肾阴亏虚不能制阳，虚阳上越。表现为头晕耳鸣、腰膝酸软，多见于中老年高血压患者，尤其女性更年期后。
痰湿内盛型：饮食肥甘厚味、缺乏运动致脾胃运化失常，痰湿内生，清阳不升。常伴头重如裹、胸闷恶心，体型偏胖人群风险较高，久坐不动者更易发生。
气血亏虚型：久病体虚、过度劳累或失血过多，气血生化不足，脑失所养。表现为头晕乏力、心悸失眠，体质虚弱者或产后女性需注意。
肾精不足型：先天不足或年老体衰致肾精亏虚，不能濡养肝木。常见头晕耳鸣、腰膝酸软，老年高血压患者多见，需注重补肾填精。
特殊人群注意：孕妇高血压需警惕子痫前期，及时就医；儿童高血压多为继发性，需排查肾脏疾病；糖尿病患者合并高血压时，需严格控制血糖与血压。
