多囊卵巢综合征需检查的项目包括性激素六项(月经第2-4天检测)、妇科超声(观察卵巢形态)、血糖血脂、甲状腺功能及胰岛素水平,必要时加做AMH评估卵巢储备。
性激素六项检测
月经周期第2-4天抽血,重点关注促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)比值(≥2提示雄激素分泌异常),睾酮水平升高提示高雄激素血症。
妇科超声检查
经阴道超声观察卵巢形态,单侧或双侧卵巢≥12个直径2-9mm小卵泡(多囊样改变),排除生理性囊肿,需结合月经周期判断是否为多囊卵巢。
代谢相关指标
空腹血糖、糖化血红蛋白评估糖代谢;血脂四项(总胆固醇、甘油三酯等)筛查代谢综合征风险;胰岛素释放试验(OGTT+胰岛素)检测胰岛素抵抗,尤其肥胖或有糖尿病家族史者。
甲状腺功能与AMH检测
促甲状腺激素(TSH)异常会影响月经周期,需排查甲状腺疾病;抗苗勒氏管激素(AMH)升高提示卵巢储备功能亢进,辅助诊断早发性卵巢功能不全。
特殊人群注意事项
青春期患者需关注骨密度筛查;备孕女性需加做子宫输卵管造影;合并严重肥胖者建议先减重干预,改善胰岛素抵抗后再调整内分泌指标。