脑溢血后偏瘫需尽早启动康复干预，黄金期为发病后3~6个月，核心治疗包括神经修复、肢体功能训练及生活方式调整，多数患者通过科学康复可改善运动能力与生活质量。
一、急性期康复（发病后1~2周）
以预防并发症为主，需保持肢体功能位，可在医生指导下进行关节被动活动，预防肌肉萎缩与深静脉血栓，同时监测血压、血糖等基础指标，避免二次出血。
二、亚急性期康复（2周~3个月）
通过药物（如营养神经类药物）配合主动与被动训练，重点恢复肢体肌力与平衡能力。针对上肢可进行握力训练、手指精细动作练习，下肢需强化负重站立与步态训练，儿童患者需优先开展早期神经可塑性干预。
三、慢性期康复（3个月后）
持续进行个体化康复训练，结合针灸、物理因子治疗等辅助手段，提升日常生活自理能力。老年患者需注意训练强度循序渐进，避免过度疲劳；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病，维持康复训练安全性。
四、特殊人群注意事项
高龄患者应缩短单次训练时长，增加休息频率；糖尿病患者需在餐后1~2小时训练，防止低血糖；儿童偏瘫患者需在专业康复师指导下开展游戏化训练，兼顾心理发育需求。
