慢性牙根尖周炎的治疗以清除感染、修复患牙为核心，需结合患牙状态选择根管治疗、根尖手术或拔牙后修复，治疗周期通常为1-3个月，多数患者可通过规范治疗保留患牙。
一、根管治疗：适用于牙髓已坏死或感染局限的患牙，通过清除根管内感染物质、消毒根管并严密充填，消除炎症源。治疗过程需2-3次就诊，术后短期可能有咬合不适，需避免咬硬物。
二、根尖手术：适用于根管治疗失败或根尖周病变较大的患牙，通过手术清除根尖周感染组织并修复根尖结构。术后需注意口腔卫生，避免剧烈运动，愈合期约3个月。
三、拔牙后修复：适用于严重破坏无法保留的患牙，拔牙后3个月可进行种植、固定桥或活动义齿修复，修复前需评估邻牙健康状况及咬合关系。
四、特殊人群注意事项：儿童需在家长监护下完成治疗，避免因恐惧导致治疗中断；糖尿病患者需控制血糖稳定后再行有创治疗，以降低感染风险；妊娠期女性建议在孕中期（4-6个月）接受治疗，减少对胎儿影响。
五、预防措施：定期口腔检查（每6个月），及时处理龋齿和牙髓炎，避免反复感染加重根尖周病变。日常需保持正确刷牙习惯，使用牙线清洁邻面，减少细菌滋生。
