怎么判断有没有妊娠高血压:妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg,或孕前/孕20周前已患高血压但孕期血压升高,需结合症状、检查综合判断。
1.血压监测
收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,间隔4小时以上两次测量异常即可诊断。
家庭自测血压≥135/85mmHg也需警惕。
2.伴随症状
头痛、视物模糊、上腹痛、水肿(尤其下肢/面部)可能提示病情进展。
无明显症状需定期产检监测。
3.实验室检查
尿蛋白阳性(≥300mg/24h或随机尿蛋白≥1+)提示子痫前期风险。
血常规、肝肾功能、凝血功能评估全身情况。
4.特殊人群注意
有慢性高血压、多胎妊娠、糖尿病史者需加强监测频率。
高龄初产妇(≥35岁)、肥胖者风险较高,建议提前干预。
5.鉴别诊断
慢性高血压合并妊娠:孕前或孕20周前血压升高。
子痫前期:血压升高+蛋白尿/器官损害(肝肾功能异常等)。
妊娠合并慢性肾病、自身免疫性疾病需排除。
6.处理原则
轻度:定期产检,低盐饮食,保证休息,监测血压及尿蛋白。
重度:需住院治疗,必要时使用降压药物控制血压,预防子痫发作。