感冒时耳朵疼多因病毒感染引发上呼吸道炎症，炎症经咽鼓管蔓延至中耳腔，或继发细菌感染致中耳炎，也可能是感冒伴随的咽喉部肿胀压迫神经所致。
一、病毒感染引发的咽鼓管堵塞
感冒病毒侵袭鼻咽部黏膜，引发黏膜充血肿胀，导致连接鼻咽与中耳的咽鼓管狭窄或阻塞，中耳腔形成负压，引发疼痛。婴幼儿咽鼓管短且直，更易因感冒出现此情况。
二、继发细菌感染的中耳炎
感冒后期若症状持续超7天，或疼痛加剧、耳内流脓，需警惕细菌感染引发的中耳炎。中耳腔积液或积脓会压迫鼓膜，引发剧烈疼痛，儿童及免疫力低下者风险更高。
三、咽喉部炎症放射痛
感冒伴随的扁桃体炎、咽炎等，炎症可能通过神经放射至耳部，引发牵涉痛。疼痛多为钝痛或胀痛，吞咽时可能加重。
四、特殊人群注意事项
儿童（尤其2岁以下）需密切观察，若出现持续哭闹、抓耳朵、发热超39℃，应及时就医。孕妇、老年人及糖尿病患者因免疫力较弱，感染扩散风险高，建议尽早就诊。
处理建议：感冒初期可通过多喝温水、鼻腔冲洗缓解症状；疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药；若症状持续或加重，需及时到医疗机构就诊，明确是否需抗感染治疗。
