正颌手术是通过截骨调整颌骨位置，改善咬合关系与面部轮廓的手术，适用于严重颌骨畸形（如地包天、龅牙），需术前正畸配合，术后恢复期约1-3个月，需长期随访。
1.手术适用人群
正颌手术主要针对16岁以上骨骼发育成熟者，尤其适用于骨性错颌畸形（如严重龅牙、地包天），需经口腔正畸科与口腔颌面外科联合评估，排除严重全身性疾病（如心脏病、凝血功能障碍）及精神心理疾病者。
2.术前关键检查
术前需完成口腔CT（评估颌骨结构）、头颅侧位片（测量骨骼角度）、正畸模型分析（确定牙齿排列），并进行全身麻醉评估（如心电图、血常规）。需严格戒烟酒2周以上，控制血糖、血压至正常范围。
3.术后护理要点
术后需佩戴颌间固定装置4-6周，流质饮食过渡至软食，避免咀嚼硬食物；24小时内冷敷减轻肿胀，48小时后可热敷促进血液循环；保持口腔清洁，使用漱口水预防感染；定期复查调整固定装置，避免剧烈运动。
4.特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及严重骨质疏松患者需暂缓手术；糖尿病患者术前需严格控制血糖，避免伤口愈合不良；儿童（16岁以下）因骨骼未发育完全，通常优先考虑正畸干预。
