儿童换牙时，乳牙会被恒牙替换，但并非所有20颗乳牙都会全部更换。一般情况下，6岁左右开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，最终在12-13岁左右完成换牙，通常会替换20颗乳牙中的大部分，但部分情况存在差异。
换牙完成情况：正常情况下，儿童20颗乳牙会全部被替换为恒牙，包括乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，恒牙总数为28-32颗，换牙过程中乳牙脱落顺序与恒牙萌出顺序基本对应。
特殊情况：若乳牙因外伤或龋坏过早脱落，可能导致间隙关闭，影响恒牙正常萌出，出现恒牙错位或阻生。此外，恒牙先天缺失（如恒牙胚发育异常）也会导致部分乳牙无法被替换，需通过正畸或间隙保持器干预。
换牙时间差异：男孩和女孩换牙时间可能存在细微差别，女孩通常比男孩早约6个月进入换牙期。换牙期间，儿童可能出现短暂的牙齿拥挤或咬合异常，多数会随着颌骨发育自行调整，严重时需正畸治疗。
护理建议：换牙期儿童应注意口腔卫生，避免用手触摸牙龈或啃咬硬物，防止乳牙脱落时感染或恒牙萌出受阻。若出现乳牙滞留（恒牙已萌出而乳牙未脱落），需及时就诊拔除滞留乳牙，确保恒牙正常排列。
