小孩有蛀牙疼，需根据疼痛程度和蛀牙阶段处理。若疼痛轻微且无感染，可先通过改善口腔卫生缓解；若疼痛持续或加重，应及时就医。
一、疼痛轻微（无明显肿胀、冷热刺激痛）
立即用温水轻柔漱口，避免冷热酸甜食物刺激。使用含氟儿童牙膏（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小），每天早晚刷牙，饭后漱口，减少糖分摄入和黏性食物停留时间。
二、疼痛明显（持续疼痛、咬合不适）
避免用患侧咀嚼，可冷敷面部缓解疼痛。若出现牙龈红肿、发热，可能为牙髓炎或根尖周炎，需尽快就诊，医生可能通过填充、根管治疗等控制感染。
三、夜间疼痛加重
睡前避免进食，保持口腔清洁。可适当抬高头部减轻牙髓压力，疼痛剧烈时需就医，医生会评估是否需药物（如布洛芬）缓解症状，低龄儿童用药需遵医嘱。
四、预防措施
定期检查牙齿，每6个月至牙科机构涂氟或窝沟封闭。养成良好习惯，避免含奶瓶入睡，控制零食和饮料摄入，减少龋齿风险。
五、特殊情况提示
低龄儿童（尤其3岁以下）乳牙脆弱，一旦疼痛需尽快就医，避免感染扩散至恒牙胚。若孩子因疼痛拒食、哭闹不止，即使无明显肿胀，也需及时就诊评估。
