胶质母细胞瘤是一种原发于脑内的恶性肿瘤,由脑内神经胶质细胞(如星形胶质细胞、少突胶质细胞等)发生基因突变或异常增殖形成,常见于成人(50~70岁),儿童罕见。
遗传因素相关:携带IDH1/2基因突变或1p/19q共缺失的患者,肿瘤进展相对缓慢,生存期较长;而野生型患者预后较差。家族性神经纤维瘤病患者风险显著增加。
环境与生活方式因素:长期接触电离辐射(如头颈部放疗史)、空气污染、电磁辐射等可能增加风险;吸烟、酗酒、高脂饮食等不良生活习惯可能通过影响细胞代谢间接促进肿瘤发生。
年龄与性别差异:成人发病率随年龄增长而升高,男性略多于女性;儿童胶质母细胞瘤多为弥漫型,与成人类型不同,常与神经纤维瘤病等综合征相关。
特殊人群注意事项:老年患者需评估身体耐受情况,优先考虑微创治疗;孕妇患者需权衡手术与放化疗对胎儿影响,建议多学科会诊制定方案;儿童患者需严格遵循儿科神经肿瘤治疗规范,避免过度治疗。
治疗原则:以手术切除为核心,联合放化疗(如替莫唑胺),但需根据肿瘤位置、患者身体状况调整方案。术后辅助治疗可延长生存期,但可能伴随认知功能下降等副作用。