高血压管理需结合生活方式调整与药物干预,关键在1-3个月内稳定血压。以下是核心策略:
一、生活方式干预
饮食控制:每日盐摄入<5克,增加钾(香蕉、菠菜)摄入,减少反式脂肪。
运动锻炼:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),避免剧烈运动。
体重管理:BMI控制在18.5-23.9,男性腰围<90cm,女性<85cm。
限酒戒烟:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,完全戒烟。
二、药物治疗
适用人群:血压≥140/90mmHg或合并糖尿病、肾病者需用药。
用药原则:优先选择长效降压药,个体化调整剂量,避免自行停药。
三、特殊人群注意
老年人:收缩压控制<150mmHg,避免体位性低血压。
孕妇:禁用ACEI类药物,需密切监测血压。
糖尿病患者:目标血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB。
四、监测与随访
家庭监测:每日早晚测量血压,记录波动情况。
定期复查:每3-6个月复诊,每年全面评估靶器官损害。
五、紧急处理
血压骤升:立即休息,含服短效降压药,2小时未降需就医。
注:所有建议需结合个人病史,由专业医师制定方案。