耳朵上长疙瘩可能由多种原因引起，常见的包括皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、皮肤感染或外伤后瘢痕疙瘩等，不同原因的疙瘩表现和处理方式有差异。
一、皮脂腺囊肿：多因皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚形成皮下圆形肿块，表面可见小黑点，生长缓慢，一般无自觉症状，若感染会红肿疼痛。好发于皮脂腺丰富的耳后、耳垂等部位，多见于青少年及油性皮肤人群。
二、淋巴结肿大：耳部周围淋巴结因局部或全身感染（如中耳炎、扁桃体炎）肿大，疙瘩质地较硬，可推动，可能伴随疼痛或压痛，常继发于上呼吸道感染等炎症。
三、皮肤感染：如毛囊炎或疖肿，表现为局部红肿、疼痛、发热，疙瘩中心可能有脓头，多因细菌感染引起，与皮肤清洁不足、摩擦或免疫力下降有关。
四、瘢痕疙瘩：耳部曾有外伤（如穿刺、手术）或打耳洞后，皮肤愈合过程中胶原纤维过度增生形成，质地坚硬，可能伴随瘙痒或疼痛，瘢痕体质者更易出现。
发现疙瘩后，若无症状且较小，可观察1-2个月，注意保持局部清洁干燥，避免挤压刺激；若疙瘩迅速增大、疼痛、红肿或破溃，应及时就医，明确诊断后再进行针对性治疗（如感染需抗感染治疗，囊肿或瘢痕疙瘩可能需手术切除）。
