卵巢癌的检查需结合影像学、肿瘤标志物及病理活检,其中影像学与肿瘤标志物联合检测是筛查与初步诊断的核心手段,病理活检是确诊金标准。
1.影像学检查:
- 经阴道超声可观察卵巢形态、血流及肿块特征,对直径>2cm的病变敏感性高。
- CT/MRI增强扫描能清晰显示盆腔结构、淋巴结转移及腹水情况,尤其适用于复杂病例。
2.肿瘤标志物检测:
- CA125是上皮性卵巢癌的重要标志物,但其特异性不足,需结合其他指标。
- HE4与CA125联合检测可提高诊断准确性,尤其适用于早期筛查。
3.病理活检:
- 腹腔镜手术或开腹手术获取卵巢组织样本,进行病理分析以明确组织学类型及分期。
4.特殊人群注意事项:
- 有家族遗传史(如BRCA基因突变携带者)需提前至20-30岁开始监测,每年一次经阴道超声联合CA125检测。
- 绝经后女性应警惕卵巢增大或腹水,及时排查卵巢癌风险。
5.筛查建议:
- 普通女性建议40岁以上每1-2年进行一次妇科超声检查,高危人群(如家族史、子宫内膜异位症患者)需缩短筛查间隔。