指甲皮肤真菌感染（甲癣）典型症状为指甲变色（多呈灰白色或黄色）、增厚、表面凹凸不平，伴甲下碎屑堆积，严重时甲板与甲床分离，部分患者有甲沟红肿、疼痛等继发感染表现。
1.远端侧位甲下型
最常见，始于指甲远端或侧缘，真菌从甲板下侵入，导致甲板增厚、变色、变脆，甲下可见角质堆积，病程进展缓慢，常单侧发病，易累及多个指甲。
2.近端甲下型
较少见，真菌从甲根部侵入，甲半月及甲近端出现浑浊、白斑或凹陷，逐渐向甲板中央蔓延，甲板增厚、变形，常伴甲沟炎，免疫功能低下者风险较高。
3.白色浅表型
甲板表面出现点状或片状白色浑浊，质地松脆，真菌仅侵犯甲板表层，多见于脚趾甲，与潮湿环境、长期穿不透气鞋袜相关，传染性强，易复发。
4.全甲破坏型
上述类型未及时治疗或反复感染，最终导致整个甲板被破坏，甲板残缺不全，甲床与甲母质受侵，呈现灰黑色或灰褐色，伴剧烈异味。
特殊人群注意事项
糖尿病患者因足部循环差、免疫力弱，感染风险高且愈合慢，需严格控制血糖；孕妇避免口服抗真菌药，可优先外用药物，儿童应避免使用强效抗真菌剂，建议由专业医师评估后干预。
