原发性脑干胶质瘤是一种起源于脑干胶质细胞的恶性肿瘤，好发于儿童和青少年，病程进展较快，预后相对较差。
临床分型
1.弥漫内生性桥脑胶质瘤（DIPG）：最常见类型，位于桥脑，呈浸润性生长，手术难以完全切除。
2.外生性脑干胶质瘤：肿瘤向脑干外生长，边界相对清晰，手术切除可能性较高。
3.脑干其他部位胶质瘤：包括中脑、延髓等部位的胶质瘤，临床较为少见。
治疗原则
1.手术治疗：外生性肿瘤首选手术，目的是减压和明确病理；弥漫型以活检明确诊断为主。
2.放疗：是主要辅助治疗手段，可延缓肿瘤生长，改善症状，常用分次立体定向放疗。
3.化疗：可作为手术或放疗后的辅助治疗，常用替莫唑胺等药物，但疗效存在争议。
特殊人群注意事项
儿童患者需严格遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童使用化疗药物，优先选择非药物干预措施缓解症状。老年患者需评估全身状况，调整治疗方案以平衡疗效与耐受性。孕期患者需多学科协作，优先考虑胎儿安全与母体健康。
综上，原发性脑干胶质瘤以儿童多见，分型多样，治疗以手术、放疗和化疗为主，特殊人群需个体化治疗，建议尽早前往正规医疗机构规范诊疗。
