确定扁桃体发炎需结合症状与检查：急性发作时，咽喉疼痛、吞咽困难、发热（38℃以上）、扁桃体红肿或有白色脓点为典型表现；慢性炎症则有反复发作史，伴咽部异物感、干燥等。
1.急性化脓性扁桃体炎：起病急，高热、咽痛剧烈，扁桃体红肿且表面可见黄白色脓点或脓苔，下颌淋巴结常肿大疼痛，需抗生素治疗，儿童及青少年高发，老年人免疫力低易反复。
2.病毒性扁桃体炎：症状较轻，发热低热，扁桃体红肿但无明显脓点，伴鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，对症治疗为主，需与细菌感染鉴别，孕妇、过敏体质者需谨慎用药。
3.扁桃体周围脓肿：单侧咽痛剧烈，张口困难，扁桃体被推向对侧，需穿刺引流，糖尿病患者、免疫力低下者风险高，需及时就医，避免延误导致感染扩散。
4.慢性扁桃体炎：反复咽痛发作（每年≥5次），扁桃体肥大，隐窝口有干酪样分泌物，需评估是否影响呼吸或睡眠，儿童过度肥大可能导致发育迟缓，需定期复查。
特殊人群需注意：儿童扁桃体炎易并发中耳炎、鼻窦炎，避免自行用药；孕妇用药需咨询医生；老年人需排查肿瘤等继发因素，建议及时就医明确病因，优先非药物干预（如多喝水、温盐水漱口）。
