荨麻疹的发病机制主要涉及免疫异常激活，肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加，引发风团、红斑等症状。
一、急性自发性荨麻疹
由突发过敏反应触发，如食物、药物、感染或物理刺激（如冷热、压力），症状持续＜6周，常见于接触过敏原后数分钟至数小时内发作，需紧急排查诱因并避免再次接触。
二、慢性自发性荨麻疹
病因复杂，与自身抗体（如抗FcεRI抗体）、慢性感染、精神压力或甲状腺疾病相关，症状反复发作＞6周，需长期管理，避免诱发因素（如情绪波动、刺激性食物）。
三、物理性荨麻疹
特定物理因素诱发，包括：
1.皮肤划痕症：抓挠后局部出现线状风团；
2.寒冷性：遇冷后暴露部位出现风团；
3.日光性：紫外线照射后数分钟内发病。
四、特殊人群注意事项
儿童需优先非药物干预（如冷敷止痒），避免使用刺激性药物；孕妇发作时需在医生指导下用药；老年患者常合并基础疾病（如高血压、糖尿病），需注意药物相互作用。
五、治疗原则
首选第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，安全有效；急性严重发作可短期使用糖皮质激素；慢性患者需长期规律用药，逐步调整剂量。
