牙神经治疗（根管治疗）是针对牙髓感染或坏死的不可逆性牙髓炎、根尖周炎等疾病的核心治疗手段，通过清除感染牙髓、消毒根管并填充，可保留患牙并消除疼痛，多数患者术后1~2周内症状缓解，长期成功率约85%~95%。
1.适应症分类
不可逆性牙髓炎（剧烈疼痛、夜间加重）、牙髓坏死（牙变色、无活力）、根尖周炎（咬合痛、牙龈脓包）、外伤露髓（牙冠折断暴露牙髓）需进行根管治疗；可复性牙髓炎（短暂敏感）优先尝试间接盖髓等保守治疗。
2.治疗步骤
首次治疗：局部麻醉下开髓，清除感染牙髓，根管预备（扩大、疏通），消毒后暂封；二次治疗：检查无症状后根管充填（生物相容性材料），必要时后期牙冠修复保护牙齿。
3.术后注意事项
术后1~2天可能有轻微咬合不适，避免咬硬物；若出现持续疼痛、肿胀、发热，需联系医疗机构；糖尿病患者愈合周期延长，需严格控制血糖；低龄儿童需家长全程陪同，术后避免剧烈运动。
4.预后与替代方案
成功治疗后牙齿可长期使用，约10%~15%需二次治疗（如根管再治疗）；对于年轻恒牙，可尝试牙髓血运重建术保留牙髓活力，老年患者优先评估全身状况后选择治疗方案。
