心率45次/分是否正常需结合具体情况分析。健康成年人静息心率通常为60~100次/分，45次/分低于正常范围下限，可能提示异常；但长期运动人群、某些疾病状态或药物影响下可能出现生理性或病理性心动过缓。
生理性心动过缓：长期坚持有氧运动（如马拉松、长跑）的人群，心脏功能增强，静息心率可能降至50~60次/分，无不适症状时通常无需担忧。运动员在深度放松状态下也可能出现该心率，属于心脏对长期训练的适应性调整。
病理性心动过缓：甲状腺功能减退、心肌缺血、心肌炎或服用β受体阻滞剂等药物（如美托洛尔）可能导致心率减慢。若伴随头晕、乏力、黑矇、晕厥或活动耐力下降，需立即就医排查病因。
特殊人群注意事项：老年人因窦房结功能减退更易出现心动过缓，需定期监测血压、心电图；心血管疾病患者若心率骤降，可能增加心脏事件风险，应避免剧烈运动；儿童及青少年若心率持续低于50次/分，需警惕先天性心脏病或电解质紊乱。
建议行动：无不适症状者可观察1~2周，记录日常心率变化；若出现症状或心率持续降低，应尽快到正规医疗机构进行动态心电图、心脏超声等检查，明确是否存在潜在心脏疾病。
