美尼尔综合征典型症状为突发性旋转性眩晕，持续20分钟至12小时，常伴耳鸣、耳胀满感及波动性听力下降，症状多在数小时至数天内缓解，反复发作可致听力渐进性减退。
1.眩晕发作：多为无先兆的旋转性眩晕，患者感自身或周围物体沿一定方向旋转，常伴恶心、呕吐、面色苍白，睁眼或头部活动时加重，闭眼静卧稍缓解，发作期间意识清楚。
2.耳鸣与耳胀满感：早期多为低调吹风样耳鸣，发作前加重，发作后减轻；患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感，少数患者诉耳周灼痛。
3.波动性听力下降：初次发作听力多正常，随发作次数增多听力逐渐下降，表现为低频听力为主的感音神经性耳聋，发作期听力下降明显，间歇期部分恢复，晚期可呈永久性耳聋。
4.其他伴随症状：部分患者发作期可有眼震（水平或水平旋转性）、平衡障碍（向患侧偏斜），少数出现头痛、头晕、复视等，但均非特异性表现。
特殊人群注意事项：儿童患者罕见，婴幼儿发作时表现哭闹、拒乳，易被误认为"感冒"或"缺钙"；老年患者听力下降更明显，需警惕与耳硬化症、听神经瘤等鉴别；妊娠期女性发作时需避免药物干预，优先采用体位调整、放松训练等非药物措施。
