牙上有洞且牙疼的孩子，需尽快到正规医疗机构口腔科就诊，明确龋洞深度，及时治疗可避免疼痛加重或感染扩散。
1.明确就诊时机
乳牙龋洞一旦出现疼痛，尤其是冷热刺激痛或自发痛，提示龋坏可能已达牙本质深层或接近牙髓，需在24~48小时内就医，避免病情进展为牙髓炎或根尖周炎。
2.检查与治疗方式
医生会通过口腔检查、X线片评估龋洞深度及牙髓状态。浅龋可直接充填治疗，中龋需垫底后充填，深龋可能需间接盖髓保护牙髓；若已累及牙髓，需进行根管治疗。
3.疼痛应急处理
就医前可暂时用温盐水轻柔漱口，避免冷热酸甜刺激患牙；疼痛明显时，2~12岁儿童可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状（需确认无药物过敏史），但不可替代专业治疗。
4.日常护理与预防
保持早晚刷牙（使用含氟儿童牙膏，3岁以下每次米粒大小，3~6岁豌豆大小），饭后漱口，减少高糖食物摄入；定期（每6个月）口腔检查，发现龋洞尽早干预。
5.特殊情况提示
若孩子出现面部肿胀、发热、拒食或夜间疼痛加剧，可能提示感染扩散，需立即就医。低龄儿童（2~6岁）乳牙龋发展快，家长需加强监督，避免因乳牙早失影响恒牙发育。
