糠粃孢子菌毛囊炎是由马拉色菌（糠粃孢子菌）感染毛囊引发的炎症，多见于中青年，与皮脂分泌旺盛、潮湿环境、免疫力低下等相关，表现为半球形红色丘疹，瘙痒或无明显症状。
病因与诱发因素：马拉色菌为条件致病菌，皮脂分泌多、长期使用糖皮质激素或广谱抗生素、肥胖、糖尿病、长期出汗或皮肤屏障受损时易发病，高温高湿环境会加重感染。
临床表现：典型皮疹为直径2-4mm的红色半球形丘疹，表面光滑或有鳞屑，好发于胸背、肩颈、面部等皮脂腺丰富区域，常成批出现，瘙痒程度不一，部分患者无自觉症状。
诊断与鉴别：医生通过临床表现、真菌镜检（鳞屑或分泌物中发现菌丝/孢子）确诊，需与细菌性毛囊炎（红肿疼痛明显、脓疱）、痤疮（粉刺、黑头）等鉴别，必要时行真菌培养。
治疗原则：以抗真菌药物为主，优先选择外用酮康唑洗剂、咪康唑乳膏等抑制真菌，严重时口服伊曲康唑或氟康唑，同时需保持皮肤清洁干燥，避免长期使用激素类药膏，糖尿病患者需控制血糖。
特殊人群注意：儿童需避免使用口服抗真菌药，建议优先外用温和抗真菌制剂；孕妇哺乳期女性需在医生指导下用药；肥胖者应减重，出汗后及时清洁皮肤，减少复发。
