风湿性心脏病的症状因心脏瓣膜损伤程度和进展阶段而异，早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现呼吸困难、乏力、心悸、水肿等表现，严重时可引发心律失常、心力衰竭甚至猝死。
呼吸困难：多在活动后出现，表现为劳力性气促，随病情加重可发展为夜间阵发性呼吸困难，平卧时症状加剧，坐起后缓解。这与心脏泵血功能下降，肺部淤血有关。
乏力与心悸：因心输出量不足，身体各器官供血减少，患者常感到疲劳、虚弱，活动耐力明显下降。同时，心脏节律异常（如房颤）可导致心悸、心跳不规则，尤其在情绪激动或劳累后更明显。
水肿：多从下肢开始，逐渐向上蔓延至全身，按压皮肤会出现凹陷且不易恢复。这是由于右心功能不全，静脉回流受阻，体液淤积所致。
胸痛与晕厥：部分患者因冠状动脉供血不足或瓣膜狭窄导致心肌缺血，可出现胸痛；严重瓣膜病变使心输出量骤降时，脑部供血不足，会发生晕厥，多在活动或体位突然改变时发生。
特殊人群注意事项：儿童患者可能因生长发育受影响，出现生长迟缓、喂养困难；老年患者症状可能不典型，易被误认为其他老年病，需定期体检筛查；女性患者在妊娠期间需加强心脏监测，预防心衰风险增加。
