感冒时耳朵里面痒，多因病毒感染引发上呼吸道炎症，炎症经咽鼓管蔓延至中耳腔或外耳道，刺激黏膜或引发耳道皮肤过敏反应所致。
一、病毒感染直接刺激
感冒病毒（如鼻病毒、流感病毒）引发鼻黏膜充血水肿，炎症经咽鼓管逆行扩散至中耳腔，或直接刺激咽鼓管黏膜，导致中耳腔积液、压力变化，诱发耳部痒感，常伴随耳闷、轻微疼痛。
二、继发外耳道炎症
感冒时鼻腔分泌物增多，若未及时清理，易流入外耳道，潮湿环境利于细菌或真菌滋生，引发外耳道炎，表现为耳道瘙痒、灼热感，严重时伴分泌物增多、听力下降。
三、过敏反应
部分人群感冒时鼻腔黏膜释放组胺等炎性介质，可能通过神经反射或血液循环影响外耳道皮肤，诱发过敏反应，表现为阵发性瘙痒，常伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。
四、特殊人群注意事项
儿童咽鼓管短而直，感冒时炎症更易扩散至中耳，需避免用力擤鼻，以防感染加重；老年人免疫力较弱，若瘙痒持续超3天或伴发热、耳痛，应及时就医排查中耳炎。
处理建议：保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻；可用温毛巾轻敷耳部缓解不适；若症状持续或加重，建议耳鼻喉科就诊，明确是否合并中耳炎或外耳道感染。
