听神经瘤早期表现以单侧渐进性听力下降为主，常伴随耳鸣、面部麻木或轻微面瘫，部分患者出现眩晕或平衡障碍，症状持续数月至数年，进展缓慢但隐匿。
听力下降：多为高频听力先受累，表现为电话沟通困难，逐渐影响日常对话，患者常误判为"耳朵进了耳屎"或"年龄相关听力衰退"，需警惕单侧不对称性听力损失。
耳鸣与面部症状：持续性高音调耳鸣（如蝉鸣声）可能早于听力下降出现，单侧面部麻木或轻微刺痛感提示三叉神经受累，少数患者出现口角歪斜、闭眼无力等面神经刺激或压迫表现。
前庭功能异常：约1/3患者早期出现眩晕，多为非旋转性轻微眩晕，伴步态不稳，尤其在快速转身或低头时加重，易被误诊为颈椎病或耳石症，儿童患者可能表现为平衡能力下降。
特殊人群注意事项：老年患者常忽视单侧听力下降，延误诊断；长期接触噪音或有神经纤维瘤病1型家族史者，需每6-12个月进行听力筛查；妊娠期女性若出现新发耳鸣或听力变化，应优先排除听神经瘤，避免延误治疗。
建议：若单侧听力下降伴随上述任一症状持续超过2周，应尽早前往耳鼻喉科或神经外科就诊，通过听力测试、影像学检查尽早明确诊断，早期干预可显著改善预后。
