治高血压需以非药物干预为基础,结合药物治疗,目标是将血压控制在140/90mmHg以下,特殊人群需个体化调整。

1.生活方式干预
低盐饮食:每日盐摄入控制在5克以内,减少加工食品。
规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
体重管理:BMI维持在18.5-23.9,腰围男性<90cm,女性<85cm。
限酒戒烟:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,完全戒烟。
2.药物治疗
常用药物:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
用药原则:从小剂量开始,优先选择长效制剂,个体化调整。
特殊人群:老年高血压慎用β受体阻滞剂,糖尿病患者优先ACEI/ARB。
3.特殊人群管理
老年高血压:收缩压控制在150mmHg以下,避免降压过快。
妊娠高血压:优先非药物干预,必要时遵医嘱使用拉贝洛尔。
儿童高血压:需排除继发性因素,以生活方式干预为主,避免滥用药物。
4.监测与随访
家庭自测:每日早晚测量血压,记录数据。
定期复查:每3-6个月监测血脂、肾功能,每年评估靶器官损害。
应急处理:血压突然升高至180/120mmHg以上,及时就医。