冠心病放支架是目前治疗严重冠心病的有效手段，在严格把握适应症的情况下，短期安全性较高（围手术期并发症发生率约1%~3%），但长期效果需结合患者综合管理。
一、急性心梗等高危情况
急性心肌梗死时，支架植入能快速开通堵塞血管，挽救濒死心肌，临床数据显示可降低30天内死亡率约40%，但需尽早（黄金120分钟内）完成手术。
二、稳定型冠心病患者
对于药物无法控制的心绞痛或缺血证据明确者，支架可改善症状、降低再发心梗风险，5年生存率较药物治疗组提升约15%，但需结合长期抗血小板治疗。
三、合并复杂疾病人群
高龄（≥75岁）、肾功能不全或糖尿病患者需更谨慎评估出血风险，部分患者可选择药物涂层球囊等替代方案，支架血栓风险需通过双联抗血小板治疗控制。
四、术后长期管理
支架术后需坚持他汀类药物、抗血小板药物及生活方式调整，戒烟限酒、控制血压血糖可使支架再狭窄率降至3%以下，建议每6~12个月复查冠脉影像。
五、特殊人群注意事项
儿童患者不适用支架治疗，优先保守治疗；妊娠期女性需权衡手术风险与胎儿安全，建议多学科协作决策；终末期心衰患者需评估整体耐受性，避免过度干预。
