扁桃体肿大治疗需结合病因与严重程度。急性感染期以控制感染、缓解症状为主；慢性期注重预防复发、改善生活习惯；反复发作或严重影响呼吸吞咽的需考虑手术。
一、急性感染性扁桃体肿大
由病毒或细菌感染引发，需对症处理。病毒感染以休息、补水等支持治疗为主；细菌感染（如链球菌）可使用抗生素。需注意足量足疗程用药，避免耐药性。
二、慢性扁桃体肿大
多因急性反复发作或长期刺激导致，需改善生活习惯。戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，加强锻炼增强免疫力。若扁桃体隐窝反复发炎，可考虑局部用药缓解症状。
三、生理性扁桃体肿大
多见于儿童，随年龄增长可能自然缩小。若无明显症状，无需特殊治疗，需定期观察呼吸、吞咽功能。若影响睡眠或发育，需及时就医评估。
四、特殊人群注意事项
儿童需避免滥用药物，优先非药物干预；孕妇、老年人及免疫低下者，感染后需尽早就诊，防止并发症。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
五、手术治疗指征
扁桃体过度肥大导致睡眠呼吸暂停、反复感染（每年≥5次）或并发风湿热、肾炎等，经规范保守治疗无效时，可考虑扁桃体切除术。术后需注意口腔卫生，避免出血。
