烟雾病主要由脑血管慢性进行性狭窄或闭塞引发，病因尚未完全明确，可能与遗传、自身免疫、感染等因素相关，好发于儿童及青壮年。
一、遗传因素相关烟雾病
遗传因素是烟雾病的重要诱因之一，约10%-15%的患者有家族史，部分呈现常染色体显性遗传模式，涉及多基因变异或特定基因突变，如RNF213基因等突变可能增加患病风险，发病年龄通常较早，儿童患者中遗传因素占比更高。
二、继发于其他疾病的烟雾病
部分烟雾病由其他疾病引发，如脑膜炎、脑动脉炎、颅脑损伤后脑血管病变等，自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或镰状细胞贫血等也可能诱发脑血管异常改变，此类情况需优先控制原发病，避免脑缺血事件。
三、特发性烟雾病
多数烟雾病无明确病因，称为特发性烟雾病，多见于东亚人群，儿童及青少年为高发群体，女性发病率略高于男性，常表现为短暂性脑缺血发作或脑卒中，需早期干预以降低致残风险。
四、特殊人群注意事项
儿童患者应定期监测脑血流变化，避免剧烈运动及情绪波动，女性患者孕期需加强血压管理，有家族史者建议直系亲属进行基因筛查，高风险人群需保持健康生活方式，控制血压、血糖及血脂，降低脑血管负担。
