小儿高烧抽搐(高热惊厥)通常发生在体温急剧升高至38.5~40℃时,表现为突然意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、四肢强直或阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,发作后意识迅速恢复,无神经系统异常体征。
单纯性高热惊厥:多见于6个月~5岁儿童,体温快速上升期发作,抽搐呈全身性、短暂性,发作后无神经系统后遗症,约占高热惊厥的80%,复发率约30%,与年龄相关,随年龄增长复发率下降。
复杂性高热惊厥:发作持续时间超过15分钟或呈局灶性抽搐,24小时内反复发作,复发率高,多见于6个月以下或5岁以上儿童,需警惕中枢神经系统感染等潜在病因,需及时就医排查。
特殊人群注意事项:6个月以下婴儿发热抽搐需优先排除脑膜炎、败血症等严重感染;有癫痫史或神经系统疾病史儿童,高热时更易诱发抽搐,应密切监测体温,避免体温骤升;抽搐期间避免强行按压肢体,保持呼吸道通畅,侧卧防止误吸,抽搐停止后及时降温并就医。
处理原则:发作时保持环境安全,避免刺激;体温超过38.5℃时优先采用物理降温(如温水擦浴、减少衣物),必要时遵医嘱使用退热药物(如对乙酰氨基酚或布洛芬),但不建议预防性使用抗惊厥药物。