牙松动是否自行脱落或拔除，需结合松动程度、病因及全身状况判断。若松动度轻（Ⅰ°）、病因可逆（如牙周炎早期），可通过牙周治疗等方式保留；若松动度重（Ⅲ°）、病因不可逆（如严重牙周病）或影响功能，建议由医生评估后拔除。
一、轻度松动（Ⅰ°）：
可保留。通过牙周洁治、龈下刮治等治疗控制炎症，多数牙齿可恢复稳固。青少年乳牙或恒牙替换期松动，通常无需干预，自然脱落即可。
二、中度松动（Ⅱ°）：
视病因决定。牙周炎导致的需先控制炎症，必要时牙周夹板固定；外伤引起的若牙根无折断，可通过固定促进愈合。糖尿病患者需严格控糖，避免感染加重。
三、重度松动（Ⅲ°）：
优先拔除。牙根吸收、严重骨缺损或无法保留的牙齿，长期松动易引发咬合创伤、口腔异味。老年患者需评估全身麻醉风险，建议在控制基础病后进行。
四、特殊人群注意：
儿童乳牙松动：若恒牙已萌出，可由医生拔除滞留乳牙；若恒牙未萌出，需观察是否影响进食。妊娠期女性需在病情稳定后处理，避免药物对胎儿影响。
五、术后护理：
拔除后24小时内冷敷止血，24小时后温盐水漱口，避免吸吮动作。种植修复需3~6个月骨结合期，期间注意口腔卫生。
