皮下小疙瘩按着痛，可能是皮脂腺囊肿感染、脂肪瘤或淋巴结炎等。若疙瘩较小、疼痛轻微且无增大趋势，可先观察，局部冷敷或外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）缓解；若疙瘩持续增大、疼痛加剧或出现红肿发热，需及时就医。
一、皮脂腺囊肿感染
皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成囊肿，感染时会出现红肿热痛。表现为圆形、表面光滑的皮下结节，按压疼痛明显。需保持局部清洁，避免挤压，感染初期可外用抗菌药膏，若形成脓肿需切开引流。
二、脂肪瘤
皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，通常无痛，但若压迫周围神经或组织可能出现疼痛。表现为质地柔软、边界清晰的肿块，生长缓慢。一般无需特殊处理，若疼痛明显或影响生活，可通过手术切除。
三、淋巴结炎
多由附近组织感染引起，如头颈部、口腔炎症等，导致局部淋巴结肿大疼痛。表现为可推动的圆形结节，按压疼痛，可能伴随发热或原发病灶症状。需明确感染源，针对性治疗原发病，必要时口服抗生素。
四、其他原因
如疖肿、表皮囊肿等也可能表现为疼痛性皮下结节。若疙瘩短期内迅速增大、质地变硬或出现破溃、出血等异常，应尽快到正规医疗机构皮肤科或外科就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。
