高血压150/84是否需要吃药，需结合年龄、病史及风险因素综合判断。若为首次发现，建议先生活方式干预3个月；若合并糖尿病、心脑血管疾病或血压持续升高，应在医生指导下用药。
无基础疾病的成年人：150/84mmHg属轻度高血压，优先通过低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）及戒烟限酒等非药物干预3个月。若血压未降至140/90mmHg以下，需考虑药物治疗。
合并基础疾病人群：如糖尿病、冠心病或既往中风病史，无论血压是否达标，均需启动药物治疗。老年人（≥65岁）血压≥150/80mmHg时，可在医生评估后考虑用药，目标控制在150/90mmHg以下。
特殊人群注意事项：孕妇高血压需严格监测，避免自行用药；肾功能不全者慎用影响肾功能的降压药；青少年高血压（＜18岁）优先排查继发性因素，如肾脏疾病或内分泌疾病，避免过早用药。
血压持续升高提示：若非同日3次测量血压仍≥150/90mmHg，或出现头晕、胸闷等症状，应尽快就医，由医生根据具体情况选择合适药物，如钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂等。
