孩子长蛀牙需尽早干预,根据龋坏程度(浅龋、中龋、深龋)和年龄(乳牙期、混合牙列期)选择不同处理方式,日常需强化口腔清洁并定期检查。
一、浅龋阶段
仅牙釉质受累,无明显疼痛,可通过涂氟增强釉质抗酸性,同时家长需每日协助孩子刷牙,使用含氟牙膏(3岁以下米粒大小,3-6岁豌豆大小),每6个月涂氟一次。
二、中龋阶段
牙本质浅层受损,可能出现敏感,需及时就医进行复合树脂充填治疗,恢复牙齿形态与功能,治疗后避免冷热刺激,2小时内不进食,24小时内勿用患侧咀嚼。
三、深龋阶段
接近牙髓组织,可能伴随疼痛,需先通过间接盖髓术保护牙髓,再行充填,若出现自发痛或夜间痛,提示牙髓炎,需进行根管治疗,治疗后避免咀嚼硬物,观察2周无不适后复查。
四、特殊情况处理
乳牙龋坏严重影响恒牙胚时,需评估是否拔除,6岁前儿童乳牙过早缺失易导致恒牙错位,需佩戴间隙保持器;糖尿病患儿需控制血糖,每3个月检查一次口腔,减少高糖饮食。
五、预防与护理
每天早晚刷牙,饭后漱口,使用牙线清洁牙间隙,限制每日零食次数(≤2次),少喝碳酸饮料,避免夜间含奶瓶入睡,家长需观察孩子牙齿萌出情况,发现异常及时就诊。