生殖器疱疹症状表现为生殖器或肛周区域出现簇集或散在的小水疱，通常在感染后2～14天出现，伴局部瘙痒、烧灼感或疼痛，水疱破溃后形成溃疡，约1～2周结痂愈合。
初发感染症状：多见于首次感染HSV-2（占比约90%），潜伏期3～14天，外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，伴腹股沟淋巴结常肿大、压痛，可出现发热、头痛、乏力等全身症状，病程约2～3周。
复发感染症状：多在原发感染后1～4个月内复发，复发频率因人而异，免疫功能低下者复发更频繁，症状较初发轻，表现为局部症状（如瘙痒、灼热感）较明显，水疱数量少、病程短（7～10天），可无全身症状，复发时多局限于原部位。
特殊人群表现：孕妇感染后可能增加早产、新生儿HSV感染风险，需在孕期规范管理；免疫缺陷者（如HIV感染者）症状更严重、持续时间长，易播散至其他器官，需更积极治疗。
治疗原则：以缓解症状、缩短病程、减少复发为目标，可使用抗病毒药物（如阿昔洛韦等），但需在医生指导下使用；日常生活中注意保持局部清洁干燥，避免搔抓，防止继发感染，性伴侣需同时检查治疗，治疗期间避免性生活。
