高血压患者血压持续≥140/90 mmHg（诊室测量）或≥135/85 mmHg（家庭自测），且非药物干预3~6个月后未达标，或合并糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病等并发症时，需在医生指导下启动药物治疗。
血压持续升高且非药物干预无效：若通过低盐饮食、规律运动、减重等生活方式调整后，血压仍≥140/90 mmHg，或家庭自测血压≥135/85 mmHg，且持续3个月以上未改善，应考虑药物干预。
合并基础疾病或高危因素：高血压患者若合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾病，或10年内心血管事件风险≥15%（可通过风险评估工具判断），无论血压是否达标，均建议药物治疗以降低靶器官损害风险。
特殊人群用药注意：老年高血压患者（≥65岁）若血压≥150/90 mmHg，应在医生评估后启动药物治疗；糖尿病或慢性肾病患者血压控制目标通常更严格（如＜130/80 mmHg），达标困难时需药物干预。
儿童青少年高血压：18岁以下高血压患者若血压≥130/80 mmHg且持续升高，需排查继发性病因，优先通过生活方式调整，无效时在儿科医生指导下谨慎用药，避免使用可能影响生长发育的药物。
