治疗高血压的原则是综合控制血压至目标值(一般<140/90 mmHg),通过生活方式干预与药物治疗结合,长期坚持以降低心脑血管疾病风险。
一、生活方式干预为基础
控制钠盐摄入(<5g/日),增加钾摄入(新鲜蔬果),规律运动(每周150分钟中等强度),戒烟限酒,保持健康体重(BMI 18.5~23.9),管理压力(冥想、社交活动)。
二、药物治疗需个体化
根据年龄、合并症(糖尿病/肾病等)、血压分级选择药物。老年高血压优先长效制剂,合并心衰者慎用β受体阻滞剂,糖尿病患者首选ACEI/ARB,避免自行停药或换药。
三、特殊人群管理
儿童青少年:需排除继发性因素(肾炎等),以非药物干预为主,必要时在医生指导下用药,避免肥胖与不良饮食习惯。
妊娠高血压:需密切监测,优先选择甲基多巴等安全药物,预防子痫前期。
老年高血压:注重收缩压控制(<150 mmHg),避免体位性低血压,定期检查肾功能。
四、血压监测与随访
家庭自测血压(每日早晚各1次),记录波动值,定期(3~6个月)复查,调整治疗方案。目标值随风险分层调整,合并糖尿病/肾病者更严格(<130/80 mmHg)。