子宫膜增厚（子宫内膜增厚）主要因雌激素长期刺激子宫内膜增殖，孕激素不足或缺乏拮抗所致，常见于青春期、围绝经期女性及内分泌紊乱者。
一、生理性增厚
育龄期女性月经周期中，雌激素水平升高使内膜进入增殖期，厚度可达8~14mm，月经前达峰值，月经后变薄。
二、病理性增厚
1.内分泌失调：多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤等导致雌激素持续分泌，孕激素不足，内膜持续增殖。
2.子宫内膜病变：长期雌激素刺激可能引发不典型增生，增加子宫内膜癌风险，需病理活检确诊。
3.药物因素：长期服用单一雌激素类药物（如绝经后激素替代治疗未加用孕激素），或含雌激素的保健品，可能诱发内膜增厚。
三、特殊人群注意
青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，易出现无排卵性功血，表现为内膜增厚伴异常出血；围绝经期女性卵巢功能衰退，激素波动也可能导致内膜增厚，需警惕内膜病变风险。
四、诊断与干预
月经干净后复查超声，若内膜回声不均或厚度>14mm，需进一步行宫腔镜检查或诊刮术取病理。治疗以调节激素为主，青春期及育龄期无生育要求者可使用孕激素类药物；伴内膜不典型增生者需咨询专科医生评估手术或药物治疗方案。
