牙疼伴随牙龈肿时，可优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，同时需明确病因。若症状持续2~3天无改善或加重，应及时就医。
1.明确病因
牙疼牙龈肿常见于牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等。牙髓炎多为自发性剧痛，牙周炎伴牙龈出血、口臭，智齿冠周炎常因智齿萌出不全引发。
2.非药物干预
急性期用温盐水（250ml温水加半茶匙盐）轻柔漱口，每日3次，每次约30秒，可减轻炎症。
冷敷疼痛区域（每次15~20分钟，间隔1小时），缓解肿胀和疼痛。
3.药物选择
疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意：12岁以下儿童禁用阿司匹林；孕妇及哺乳期女性慎用布洛芬，需遵医嘱。
若怀疑细菌感染（如牙周脓肿），需就医开具抗生素（如甲硝唑），不可自行滥用。
4.特殊人群注意
儿童：6个月以下婴儿禁用任何非处方止痛药；6~12岁儿童需按体重调整剂量，建议在成人监护下用药。
老年人：合并胃溃疡、哮喘或肝肾功能不全者，需提前告知医生，避免药物副作用叠加。
5.就医指征
出现以下情况需立即就诊：面部明显肿胀、发热（体温≥38.5℃）、张口困难、疼痛剧烈且持续超过2天，或症状反复发作。
