原发性乳腺癌是乳腺组织自身发生的恶性肿瘤，发病始于乳腺导管或小叶上皮细胞，多见于40~60岁女性；继发性乳腺癌是其他部位恶性肿瘤转移至乳腺的结果，如肺癌、胃癌等转移而来，无特定年龄限制，但更常见于中老年患者。
一、发病部位与起源
原发性乳腺癌起源于乳腺腺体组织，与遗传、激素水平等内在因素密切相关；继发性乳腺癌由其他器官肿瘤转移至乳腺，无乳腺原发灶，多伴随原发肿瘤病史。
二、临床表现
原发性乳腺癌常表现为无痛性肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等，多为单侧单发；继发性乳腺癌常为双侧多发，肿块质地硬，边界不清，常伴原发肿瘤相关症状。
三、诊断与治疗
原发性乳腺癌需结合影像学、病理活检确诊，治疗以手术、化疗、靶向治疗等综合手段为主；继发性乳腺癌需先明确原发灶，治疗以全身化疗、内分泌治疗等姑息性手段为主。
四、预后差异
原发性乳腺癌早期预后较好，5年生存率可达90%以上；继发性乳腺癌预后取决于原发肿瘤类型及转移程度，多数预后较差，5年生存率约30%~50%。
五、特殊人群注意事项
中老年女性需定期乳腺检查，40岁以上建议每年1次钼靶检查；有肿瘤病史者应定期复查乳腺，警惕转移可能。
