脑动脉瘤破裂是脑内动脉壁局部膨出形成的囊状结构破裂，血液进入周围组织或蛛网膜下腔的急性脑血管急症。约15%患者就医前死亡，未及时治疗者24小时内再出血率超20%，致残致死率高。
按出血部位分类，蛛网膜下腔出血最常见（80%-90%），表现为“雷击样”剧烈头痛伴恶心呕吐；脑内血肿多因脑实质动脉瘤破裂，压迫神经功能区；脑室出血罕见，多破入脑室系统；硬膜下/外出血占比＜5%，多为特殊位置动脉瘤破裂。
按大小分类：小型（＜5mm）破裂风险低（3%-5%/年）；中型（5-10mm）风险升至10%-15%/年；大型（10-25mm）及巨大型（＞25mm）破裂风险＞20%/年，易引发严重血管痉挛和脑损伤。
基础疾病影响显著：高血压增加再出血率2倍，需控压＜140/90mmHg；糖尿病延缓血管修复，术后并发症增30%；吸烟使动脉瘤扩张速度快40%，需戒烟；既往卒中史者脑缺血风险高，围手术期需预防性用药。
年龄与性别差异：40-60岁为发病高峰，女性因雌激素波动风险略高但症状不典型，易延误诊断；老年（＞65岁）血管弹性差，再出血和并发症风险高；儿童罕见，多为先天性，优先手术治疗。
