室壁瘤是心肌梗死后局部心肌坏死变薄，在心腔内压力作用下向外膨出形成的异常囊袋状结构，常见于左心室，可导致心功能下降、心律失常等并发症。
一、按病因分类
1.心肌梗死后室壁瘤：最常见，因冠状动脉阻塞致心肌坏死，修复后局部薄弱膨出，多见于40~70岁男性，与吸烟、高血压等危险因素相关。
2.先天性室壁瘤：罕见，胚胎期心肌发育异常所致，常合并其他心脏结构畸形，多见于婴幼儿。
二、按形态分类
1.真性室壁瘤：心肌全层坏死，瘤壁含纤维瘢痕组织，收缩期显著膨出，需手术干预。
2.假性室壁瘤：心肌破裂后被心包组织包裹形成，瘤壁无心肌组织，破裂口可能扩大，需紧急处理。
三、按功能分类
1.运动障碍型室壁瘤：局部心肌无收缩功能，反向运动，影响心输出量，常见于左心室中部。
2.运动消失型室壁瘤：心肌完全坏死，无运动，多位于心尖部，易形成血栓。
四、特殊人群注意事项
老年患者：常合并冠心病、糖尿病，需严格控制血压、血糖，定期复查心脏超声。
儿童患者：先天性室壁瘤需尽早评估，避免影响生长发育，优先选择微创手术。
孕妇：若合并室壁瘤，需密切监测心功能，避免过度劳累，分娩方式由医生评估决定。
