佝偻病主要因维生素D缺乏或钙磷代谢异常,导致骨骼矿化障碍,婴幼儿、儿童及青少年是高发人群。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D不足是主因,皮肤合成不足(如日照少、冬季/高纬度地区)、饮食摄入少(如母乳/配方奶维生素D含量低)、吸收障碍(如慢性腹泻、肝胆疾病)均会引发。婴幼儿因生长快、需求大,更易患病。
2.低钙血症性佝偻病
钙摄入不足或吸收不良(如长期低钙饮食、慢性肾病),导致血钙下降,刺激甲状旁腺激素分泌,骨骼释放钙,引发骨骼脱钙。早产儿、双胎等生长快的婴儿风险更高。
3.特殊病因性佝偻病
如遗传性疾病(如X连锁低磷血症)、药物影响(长期使用抗癫痫药)、严重肝病等,干扰维生素D活化或钙磷代谢。此类情况需针对原发病治疗。
4.预防与干预建议
婴幼儿应保证每日维生素D摄入(400-600国际单位),增加户外活动(每日1-2小时)。高危人群(如早产儿、慢性疾病患儿)需遵医嘱补充。母乳喂养婴儿建议添加维生素D制剂,配方奶喂养需确保奶量充足。
总结:佝偻病核心是维生素D或钙磷代谢异常,早期干预(补充维生素D、改善日照)可有效预防,家长需关注婴幼儿生长发育指标,定期体检筛查。