上个月同房后来月经，这个月一直不来月经，可能与妊娠、内分泌波动、生活方式改变或疾病有关。需结合具体情况排查原因，及时就医明确诊断。
一、妊娠相关排查
若月经周期规律，且同房未采取有效避孕措施，月经推迟可能提示妊娠。建议在月经推迟1周后进行早孕检测，或就医通过血人绒毛膜促性腺激素检测确认。
二、内分泌紊乱因素
情绪压力、体重骤变、剧烈运动或长期熬夜可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经推迟。若近期存在上述情况，需调整生活方式，观察1-2个月经周期。
三、疾病或药物影响
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病，或长期服用激素类药物、抗抑郁药等，可能干扰月经周期。若伴随多毛、痤疮、体重异常等症状，应及时就诊检查激素水平。
四、其他生理情况
青春期初潮后1-2年、围绝经期女性，月经周期可能出现不规律，属于生理过渡阶段。此外，子宫内膜炎、宫腔粘连等器质性病变也可能导致月经延迟，需通过超声检查等明确诊断。
若月经推迟超过2周未缓解，或伴随腹痛、异常出血等症状，建议尽快前往正规医疗机构妇科就诊，进行相关检查并遵循专业医生指导。
