月经不正常需检查的核心内容包括性激素六项（反映内分泌水平，需在月经周期第2~4天检测）、妇科超声（评估子宫及卵巢结构，排除器质性病变）、甲状腺功能（排查甲状腺疾病对月经的影响）及血常规（判断是否存在贫血）。
一、基础内分泌检查
性激素六项包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，需结合月经周期阶段解读，可反映卵巢功能及是否存在多囊卵巢综合征等内分泌紊乱。
二、影像学检查
妇科超声用于观察子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿或多囊样改变，能初步判断是否存在子宫肌瘤、卵巢肿瘤等器质性病变。
三、甲状腺功能检测
甲状腺激素异常（如甲亢、甲减）可直接影响月经周期，需通过游离T3、游离T4、TSH指标评估甲状腺功能状态。
四、血常规与凝血功能
长期月经异常可能伴随缺铁性贫血，血常规可明确血红蛋白水平；凝血功能检查可排除凝血障碍导致的异常出血。
特殊人群提示：青春期女性首次月经后1~2年内月经不规律多为生理现象，但若持续超过半年或经量过多，需及时检查；围绝经期女性月经紊乱可能提示卵巢功能衰退或其他疾病，建议尽早排查；有糖尿病、高血压病史者，需额外关注激素水平对代谢的影响。
