治疗高血压的常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等类别。
利尿剂:通过减少血容量降低血压,适用于轻中度高血压患者,老年、肥胖及盐敏感人群可能更敏感,但需注意监测电解质,避免长期大量使用导致低钾血症。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管降低血压,对老年高血压、单纯收缩期高血压效果较好,常见副作用可能有下肢水肿,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:通过抑制血管紧张素转换来降压,适用于合并糖尿病、蛋白尿、心衰的高血压患者,干咳是常见副作用,双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似,干咳等副作用更少,适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受者,禁忌同血管紧张素转换酶抑制剂。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力降压,适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,运动员谨慎使用。
特殊人群(如糖尿病、肾功能不全、老年患者)需个体化选择药物,优先考虑保护靶器官的药物,用药期间定期监测血压及相关指标,生活方式干预(低盐饮食、规律运动)与药物治疗同等重要。