治疗高血压的药物选择需结合患者具体情况，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂等，医生会根据年龄、合并症、肾功能等因素个体化选择。
钙通道阻滞剂（如氨氯地平）通过扩张血管降低血压，适用于老年高血压、合并冠心病患者，可能出现下肢水肿、面部潮红等不良反应，需注意监测血压波动。
血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）保护靶器官，适合糖尿病肾病、心力衰竭患者，干咳是常见副作用，肾功能不全、高钾血症者慎用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）作用机制与前者类似，干咳发生率低，适用于不能耐受转换酶抑制剂的患者，双侧肾动脉狭窄者禁用。
利尿剂（如氢氯噻嗪）通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、老年单纯收缩期高血压，可能引发电解质紊乱，糖尿病、高尿酸血症患者需谨慎。
β受体阻滞剂（如美托洛尔）适用于合并冠心病、心律失常的高血压患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，长期使用需逐渐减量停药。
特殊人群需注意：老年患者优先长效制剂，避免血压波动；糖尿病患者优先选择对糖代谢影响小的药物；妊娠高血压需在医生指导下用药，禁用ACEI/ARB类。
